Clinique du sein - Centre ISALA

Médecin responsable | Pr Fabienne LIEBENS

La clinique du sein et le Centre de Prévention ISALA : depuis 1991 et toujours des projets

Le concept d’interdisciplinarité dans la prise en charge des femmes atteintes d’une pathologie du sein a été mis en place au CHU Saint Pierre en 1991.

Notre objectif est d’offrir à chaque femme qui consulte, une prise en charge individualisée de son problème de sein, qu’il soit bénin ou cancéreux et de mettre tout en place, dans une unité de temps et de lieu, pour un diagnostic rapide et une prise en charge interdisciplinaire.

Multidisciplinarité et satisfaction des patientes

L’activité sénologique du CHU se fait dans le cadre du département de gynécologie-obstétrique et d’une clinique du sein intégrée où radiologues et cliniciens (chirurgiens, gynécologues, chirurgiens-plasticiens, oncologues, psychologues, professionnels de la réhabilitation - prothèses mammaires et capillaires-,) collaborent dans une unité géographique pour le diagnostic et le suivi. Ce mode d’organisation a été évalué depuis son début (1991) et le dernier « audit de qualité » portant sur près de 700 patientes atteintes d’un cancer du sein et prises en charge au CHU de cette façon, démontre : 97% de satisfaction par rapport à l’accueil, 96% de satisfaction sur la qualité de l’information, 89% de satisfaction par rapport à la prise en charge médicale et le suivi basée sur le principe du médecin responsable, 95% de satisfaction sur le soutien fourni par les équipes infirmières, 70% de satisfaction concernant le soutien psychologique précoce. Récemment une enquête auprès de femmes à risque et donc ne présentant pas de cancer du sein (n=100) a démontré une satisfaction similaire pour l’organisation particulièrement en ce qui concerne le caractère rassurant de la prise en charge.

La clinique du sein réalise plus de 10.000 mammographies par an, en utilisant la technique performante digitale CR Agfa sur deux unités de mammographie. L’équipe des radiologues sénologues comporte sept médecins. L’équipe chirurgicale est composée d’une chirurgienne, de trois gynécologues et de deux chirurgiens-plasticiens ayant une compétence particulière en oncoplastique. Deux oncologues prennent en charge les traitements de chimiothérapie dans un nouvel hôpital de jour.

Qualité de vie

Afin de veiller au mieux à la qualité de vie des femmes touchées par le cancer du sein, ainsi qu’à celle de leurs proches, l’équipe compte une infirmière coordinatrice, deux psychologues, une kinésithérapeute. Le centre propose également des soins esthétiques, des conseils en prothèse capillaire et le soutien d’associations de patientes telles que Vivre comme avant (pour les francophones) et Naboram (pour les néerlandophones).

La création du centre ISALA

Depuis avril 2007, les activités ambulatoires de la Clinique du sein ont été transférées sur le site César De Paepe du CHU. L’aménagement de ces nouveaux locaux nous a permis d’améliorer les conditions d’accueil et le fonctionnement des consultations pour les femmes (et les quelques hommes) qui présentent un problème au sein, diminuer le délai de rendez vous pour une mammographie et éviter les déplacements inutiles des patientes puisque tous les médecins de l’équipe pluridisciplinaire travaillent sur le même plateau. De plus cette nouvelle localisation a permis de mettre en place et de développer un projet novateur : Offrir un programme de soins complet des maladies du sein en y intégrant le volet préventif.

Il s’agit ici de mettre en place un certain nombre de stratégies, afin d'améliorer la prise en charge d’un risque de cancer du sein, pour toutes les femmes et pour diminuer le risque dans une population de femmes qui présentent différents degrés de risque de cancer du sein.

Les objectifs du Centre sont :

• Mettre en pratique des stratégies de prévention pour les femmes à risque en collaboration avec IRIS et l’ULB
• Promouvoir l’échange et la diffusion d’information de qualité sur la prévention
• Encourager la formation des professionnels de la santé au sujet des méthodes actuellement disponibles pour diminuer le risque de cancer du sein
• Développer la recherche clinique et fondamentale préventive
• Coordonner des actions de sensibilisation auprès des pouvoirs publics, des associations de femmes et des médias

Accès à la recherche clinique

Grâce au soutien de l’asbl IRIS recherche, des projets de recherche dans la prévention du cancer du sein sont actuellement en cours. Ils visent à améliorer le calcul de risque des femmes en bonne santé et à développer des approches préventives individualisées. Parallèlement, nous travaillons en étroite collaboration avec les oncologues chimiothérapeutes et radiothérapeutes de l’Institut Bordet, centre de référence du traitement du cancer de notre réseau. L’étroite collaboration avec le service d’oncologie de l’Institut Bordet nous permet d’offrir à nos patientes, quand cela s’avère nécessaire, l’accès à des médicaments innovants dans le traitement du cancer du sein.